(1)子宫颈刮片细胞学检查:定期做子宫颈刮片细胞学检查,是发现子宫颈上皮内瘤变经济、快捷且简便的诊断方法。凡涂片细胞学检查怀疑宫颈上皮内瘤变者,均应做进一步检查及处理。有条件可行计算机辅助细胞检测 (CCT)、膜式液基薄层细胞检测(TCT)等检查。
(2)碘试验:将卢戈液涂在宫颈上,正常宫颈鳞状上皮被染成深棕色,若出现不染色区域则为阳性,说明该区域鳞状上皮不含或缺乏糖原,为可疑病变区域。
(3)醋酸白试验:将3 %~5 %的醋酸溶液涂于宫颈表面,约3分钟后观 察宫颈,呈现珍珠白色的上皮为可疑病变部位。
(4)细胞学检查:巴氏5级分级法为
Ⅲ级或
Ⅲ级以上者,或巴氏涂片
Ⅱ级,但经炎症治疗后未见好转者。
2)Bethesda报告系统(TBS)分类为可疑上皮内瘤变者。镜下观察宫颈表面上皮及毛细血管有无异常,并选择病变部位进行活检,以便提高诊断的正确率。
(5)宫颈活检:选择宫颈鳞一柱状上皮交接部的3、6、9、12点处取4点组织活检。可在碘试验及阴道镜指导下,于可疑病变部位取活组织做病理检查。所取组织既要有上皮组织,又要有间质组织。活组织检查是确诊宫颈上皮内瘤变最可靠和不可或缺的方法。
(6)宫颈管搔刮:用宫颈刮匙刮取宫颈管内组织,做组织学检查,有助于子宫颈管内病变的检出。